檢驗技師/士考點：關節(jié)腔穿刺

　　膝關節(jié)腔穿刺術(knee joint cavity paracentesis)常用于檢查關節(jié)腔內積液的性質，或抽液后向關節(jié)腔內注藥。

　　注意事項：1.穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒，以防無菌的關節(jié)腔滲液發(fā)生繼發(fā)感染。2.動作要輕柔，避免損傷關節(jié)軟骨。3.如關節(jié)腔積液過多，于抽吸后應適當加壓固定。

　　關節(jié)腔穿刺應由有經驗的臨床醫(yī)師在嚴格的無菌操作下進行。即使大關節(jié)如膝關節(jié)在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明顯積液存在。

　　關節(jié)腔穿刺和適應證有：①原因不明的關節(jié)積液;②疑為感染性關節(jié)炎尋找病原菌;③抽積液或向關節(jié)腔內注藥，以達到治療目的。

　　標本采集后應分別半裝入3個無菌試管中，第一管作微生物學檢查及一般性狀檢查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素鈉作細胞學及化學檢查;第三管不加抗凝劑以觀察有無凝因。同時記錄抽出液量，不宜選用草酸鹽和EDTA粉劑作抗凝，因為這些物質影響滑膜液的結晶檢查，如果注射器中抽出液很少僅幾滴時，采取標本后應酬注意即時送驗及時檢查。

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