生育保險報銷條件廈門

　　為了讓大家了解更多生育保險知識，今天小編準備了生育保險報銷條件廈門，希望對大家有幫助!

　　廈門生育保險報銷條件

　　1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費

　　2、在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術的

　　3、符合計劃生育規(guī)定。

　　男職工及其未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇申領

　　(一)申領對象：男職工及其未就業(yè)配偶生育日期在2014年7月13日之后的，符合廈府辦〔2015〕163號文中規(guī)定的生育保險待遇申領條件的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

　　(二)申領材料：男職工按我市生育保險政策規(guī)定提供所需材料。男職工未就業(yè)配偶除按我市生育保險政策規(guī)定所需材料外，還提供需以下材料：結婚證原件及復印件、配偶身份證原件及復印件、《廈門市男職工配偶未就業(yè)及參保情況證明》(一式一份，見附件一)。

　　本通知下發(fā)之日前已經(jīng)生育、流產(chǎn)、實施計劃生育手術的，應于本通知下發(fā)之日起一年內(nèi)申領，逾期不予以辦理。本通知下發(fā)之后生育、流產(chǎn)、實施計劃生育手術的，按我市生育保險政策規(guī)定辦理。

　　延伸閱讀：廈門生育保險新政策

　　在廈門，男職工也要按規(guī)定繳納生育保險。但長期以來，男職工本人卻無法享受相應待遇，若妻子未就業(yè)未參保，生孩子時也無法“沾他的光”享受產(chǎn)檢及分娩的生育保險待遇。

　　記者從市社保中心獲悉，7月1日起，根據(jù)《廈門市人民政府辦公廳關于進一步加強生育保險工作有關意見的通知》(廈府辦〔2015〕163號)，廈門市生育保險按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財政廳關于進一步加強生育保險工作意見的通知》執(zhí)行，廈門生育保險的受惠人群、申領條件、待遇計發(fā)等均將發(fā)生變化。與老辦法相比，新政策有以下四點不同:

　　變化一:惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶

　　一直以來，廈門生育保險待遇都只針對女職工，而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險待遇。新政實施后，實施計劃生育手術的參保男職工本人，如輸精管結扎術，可按照新政規(guī)定享受生育津貼。此外，參加廈門生育保險的男職工，其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合作醫(yī)療，也可參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標準享受生育醫(yī)療費待遇。

　　變化二:生育保險關系省內(nèi)轉(zhuǎn)移更便利

　　根據(jù)以往政策，參保人在兩地參保繳納的生育保險是相互獨立的，無法連續(xù)計算。今后，根據(jù)《通知》規(guī)定，參保人因正常工作調(diào)動或勞動關系改變，需將生育保險關系轉(zhuǎn)入廈門或轉(zhuǎn)出廈門的，符合規(guī)定的月份可連續(xù)計算。

　　變化三:生育津貼計發(fā)方式更精確

　　根據(jù)《通知》內(nèi)容，生育津貼計發(fā)的時間標準將不再按月發(fā)放，而是以每月30天進行折算，按日計發(fā)。例如，對于生育方面:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。對于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面:懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對于計劃生育手術方面:放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。如果職工產(chǎn)假超過此標準，差額部分由所在用人單位負責補足。

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