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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將和新型農村合作醫(yī)療合并

時間:2020-10-31 17:10:36 醫(yī)療保險 我要投稿

2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將和新型農村合作醫(yī)療合并

  近日,國務院發(fā)文,要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項保險制度,建立城鄉(xiāng)統一的居民基本醫(yī)療保險制度。專家認為,這一政策的核心在于“公平”二字。錢先生家住檀溪,參加的是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。按理說,身體不適、需要住院的話,就近到檀溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心最方便,可這多年來,他的這個愿望一直沒有實現。

2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將和新型農村合作醫(yī)療合并

  檀溪居民 錢先生:他們社區(qū)醫(yī)院不是醫(yī)保定點機構,在社區(qū)醫(yī)院住院不能報銷,必須要到市區(qū)大醫(yī)院的,看病才能報銷,我感覺到非常不方便。

  錢先生遇到的問題,是一個普遍存在的現象。而造成這種不便的源頭,在于現行的`醫(yī)保覆蓋體系。現行的醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。近年來,隨著城鄉(xiāng)一體化步伐的加快,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩種制度并存的負面作用開始顯現。

  襄城區(qū)檀溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生 邱揚:大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心,不是市醫(yī)保定點機構,無形中給群眾看病帶來麻煩。

  檀溪居民 錢先生:城里人跟農村人,看病報銷比例還不一樣。

  專家表示,醫(yī)保制度不統一帶來的問題,除了讓人感到有失公允之外,還體現在“三個重復”:同一區(qū)域內,居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設。

  根據國務院印發(fā)的《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,從今年開始將建立城鄉(xiāng)統一的居民基本醫(yī)療保險制度。就是做到“六個統一”:統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫(yī)保目錄、統一定點管理、統一基金管理。這意味著今后城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。

  按照國務院給出的時間表,年底前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合醫(yī)保具體實施方案將正式出臺。也就是說,今年年底,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保才能和新農合合并。屆時,城鄉(xiāng)居民就能享受到這一惠民政策。

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