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最新醫(yī)療保險報銷范圍事項(xiàng)

時間:2020-10-17 08:55:35 醫(yī)療保險 我要投稿

2017年最新醫(yī)療保險報銷范圍事項(xiàng)

  一、醫(yī)療保險藥品

  報銷范圍:

  1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  2.乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  不予報銷范圍:

  1.主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

  2.部分可以入藥的'動物及動物臟器,干(水)果類;

  3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

  4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

  5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

  6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

  二.醫(yī)療保險診療報銷范圍

  1.臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

  2.由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

  3.由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

  三.醫(yī)療保險設(shè)施

  報銷范圍:住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)

  不予支付范圍:

  1.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

  2.空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);

  3.陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);

  4.膳食費(fèi);

  5.文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

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