申請驗收報告

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　　申 請 單 位：

　　自 檢 情 況

　　總分： 分

　　第一項標準： 分

　　第二項標準： 分

　　第三項標準： 分

　　第四項標準： 分

　　第五項標準： 分

　　第六項標準： 分

　　年 月 日

　　會員大會(或會員代表大會、會員代表會議)意見

　　年 月 日

　　黨委(支部)意見

　　年 月 日

　　上級工會意見

　　年 月 日

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